تريد طفل الآن؟ نصائح للحمل
لي باورزيؤدي الكثير إلى قرار الحمل: التفكير ، القلق ، الادخار ، التخطيط ، والأفضل من ذلك كله - الممارسة! ولكن عندما تحين اللحظة التي تقرر فيها أنت وشريكك أن الوقت قد حان أخيرًا لتلتقي بيضتك بأسطوله من الأسمدة الصغيرة من مايكل فلبسيان ، فأنت تريد أن يحدث ذلك برونتو. هذه الرغبة في إشباع اختبار الحمل الفوري هو ما يدفع بعض النساء إلى البدء في تصفح مواقع الخصوبة عندما يفوتهن هذا الخط الوردي المزدوج خلال الأشهر القليلة الأولى من المحاولة. وفي الفضاء الإلكتروني ، يبدو التصور الناجح أكثر ندرة من رؤية الأجسام الطائرة المجهولة في الفناء الخلفي. الحقائق غير المتصلة بالإنترنت: تبدأ خصوبة الإناث في الانخفاض في سن 27 ؛ في سن الخامسة والثلاثين ، تعتبر المرأة 'في سن الأم المتقدم' ، وهي من كبار السن في جناح الولادة. الأمر الأكثر إثارة للقلق: أكثر من 6.1 مليون شخص في سن الإنجاب في الولايات المتحدة يعانون من العقم - حوالي 10 في المائة من السكان في سن الإنجاب ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. وفي أي وقت يحاول فيه الزوجان الخصيبان الحمل ، فإن فرص النجاح لا تتجاوز 20 بالمائة لكل دورة.
عند سماع هذه الإحصائيات ، من السهل التنبيه ، لكن الأخبار ليست رهيبة حقًا. تقول فيكتوريا جينينغز ، دكتوراه ، مديرة معهد الصحة الإنجابية بجامعة جورجتاون: 'ليس الأمر كما لو كان هناك وباء من العقم هناك'. 'بصرف النظر عن المزيد من النساء اللواتي يحاولن الحمل في وقت لاحق من الحياة ، لا توجد بيانات تشير إلى أن معدل العقم قد ارتفع.' وحتى بالنسبة للنساء في أواخر الثلاثينيات وأوائل الأربعينيات من عمرهن اللواتي يعانين من مشاكل ، فإن كل يوم يجلب معه اختراقات علاجية وفهمًا متزايدًا لكيفية حدوث الحمل.
نحن نعلم - ما زلت قلقًا. لهذا السبب تحدثنا إلى كبار المتخصصين في الخصوبة للحصول على إجابات لأسئلة النساء الأكثر شيوعًا. ضع في اعتبارك هذا ملاحظات CliffsNotes الخاصة بك حول الحصول على طرقت.
ما هو أكثر وقت خصوبة للمرأة؟
لديك فقط نافذة مدتها ستة أيام كل شهر للحمل - تبدأ أكثر فترات الخصوبة لديك فعليًا قبل خمسة أيام من الإباضة وتنتهي بعد يوم واحد تقريبًا. هذا لأن الحيوانات المنوية (التي يمكن أن تعيش لأكثر من 100 ساعة) يجب أن تكون في الجزء العلوي من قناتي فالوب عندما تخرج البويضة من المبيض. ومن المرجح أن يحدث الحمل عندما يكون الجماع قبل الإباضة وليس بعده. أفضل استراتيجية هي ممارسة الجنس كل يومين على الأقل خلال تلك الفترة الخصبة.
ولكن هنا تكمن المشكلة: قد يكون من الصعب معرفة موعد الإباضة بالضبط. حتى لو كانت دورتك الشهرية ، على سبيل المثال ، 27 يومًا على وجه التحديد كل شهر ، فإن الإباضة لا تحدث بالضرورة في نفس الوقت كل دورة. يمكن أن تخبرك مجموعة أدوات اختبار التبويض التي تصرف بدون وصفة طبية بموعد الإباضة ، ولكن بحلول ذلك الوقت تكون قد فاتتك عدة أيام خصوبة. في معهد جورجتاون ، يوصى بهذه الطريقة لإنجاب الأطفال للنساء اللواتي تتراوح دوراتهن الشهرية عادة من 26 إلى 32 يومًا: مارس الجنس كل يومين من الأيام 8 إلى 19 من الدورة (اليوم الأول هو اليوم الأول من دورتك الشهرية).
هل ممارسة الجنس في أوضاع معينة تزيد من فرص الإنجاب؟
لست بحاجة إلى التحول من راعية البقر العكسي إلى التبشير: يقول الأطباء إن الوضع الجنسي ليس له أي تأثير على الخصوبة. ولا يتعين عليك أن تقلب نفسك إلى وقفة على الرأس بمجرد الانتهاء من الفعل. الحقيقة هي أن الحيوانات المنوية لديها بضع دقائق فقط لتسبح في مخاط عنق الرحم ، حيث تتدلى وتخرج في الرحم خلال الأيام العديدة القادمة. رفع الوركين على كومة من الوسائد أو تعليقه بالمقلوب في وقت القذف لن يعزز فرص حدوث ذلك.
هل هناك أي أعراض يمكن أن تشير إلى أن الحمل سيكون صعبًا؟
للاسف لا. يقول لويس ويكشتاين ، المدير الطبي لـ Louis Weckstein ، المدير الطبي لـ Louis Weckstein ، 'في معظم الأوقات ، لا توجد أعراض ، وظروف تقلل الخصوبة مثل أكياس المبيض ، والأورام الليفية ، والكلاميديا ، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات غالبًا ما لا يتم تشخيصها حتى تحاول المرأة الحمل'. مركز العلوم الإنجابية في منطقة خليج سان فرانسيسكو. 'الاستثناء هو الانتباذ البطاني الرحمي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد أثناء الجماع أو الحيض.' إذا لم تكن قد خضعت لفحص طبي مع طبيبك العام أو طبيب النساء والتوليد للتأكد من أنك بصحة جيدة وخالية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فقم بذلك الآن.
لماذا يعتبر عمر المرأة بالغ الأهمية؟
إنه العامل المحدد الأول للخصوبة. بالتأكيد ، نسمع عن أطفال يبلغون من العمر 50 عامًا يلدون بأعجوبة بعد الخضوع لعلاجات الخصوبة ، ولكن الحقيقة هي أنه حتى مع الإخصاب في المختبر (IVF) ، فإن فرص إنجاب طفل في سن 45 هي 1 إلى 2 في المائة فقط. الأسباب: مع تقدم النساء في السن ، يتضاءل عدد البيض السليم. وحوالي 35 عامًا ، يبدأ النظام داخل الجسم الذي يتسبب في إطلاق البويضات في الانهيار ، مما يجعل الإباضة أكثر صعوبة وأقل تكرارًا. (يمكن أن تخبرك اختبارات الإباضة المنزلية ما إذا كنت تفردين بيضة كل شهر.) لذلك بينما قد يكون لديك مئات الآلاف من البويضات قيد الانتظار ، فإن قلة مختارة فقط ستنضج بما يكفي لتخرجها المبايض.
ومع ذلك ، فإن تقنية إنجاب الأطفال اليوم تعني أن عددًا كبيرًا من النساء ينجبن جيدًا في الأربعينيات من العمر. (هذا الرقم من 1 إلى 2 في المائة المذكور أعلاه يُترجم إلى عدد لائق من فئران البساط). وفقًا للمركز الوطني للإحصاءات الصحية ، بين عامي 1990 و 2005 ، ارتفع عدد الأطفال المولودين لنساء تتراوح أعمارهن بين 35 و 39 عامًا بنسبة 52 في المائة ، و تضاعف عدد المولودين من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 44 عامًا منذ عام 1981.
هل الرجال لديهم خصوبة أبدية؟
تبدأ خصوبة النساء في الانخفاض في أوائل الثلاثينيات من العمر ثم تنخفض بشكل أسرع في أواخر الثلاثينيات والأربعينيات من العمر. يقول هاري فيش ، دكتوراه في الطب ، مدير المركز الإنجابي للذكور في مستشفى نيويورك المشيخي في مدينة نيويورك ، إن خصوبة الرجال تفعل الشيء نفسه ، ولكن بسرعة أقل. تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بنحو 1 في المائة سنويًا عند الرجال بعد سن 30 ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يبدأ عدد الحيوانات المنوية لديهم في الانخفاض.
يقول فيش ، هناك بعض الدلائل على أن الحيوانات المنوية للرجل قد تحتاج إلى ضبط. هل هو بدين؟ يتحلل هرمون التستوستيرون في الخلايا الدهنية ، وخاصة تلك الموجودة في البطن ، لذلك كلما زادت نسبة الدهون لدى الرجل ، كلما انخفضت مستويات هرمون التستوستيرون لديه. هل لديه خصيتان صغيرتان (قطرهما أقل من بوصة ونصف) أم خصيتان منخفضتان؟ يمكن أن يكون ذلك علامة على وجود دوالي في المنطقة ، مما قد يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وانخفاض هرمون التستوستيرون. يمكن أن تعالج التدخلات المبكرة هذه المشاكل ، ويمكن أن تعزز علاجات الخصوبة فرص شريكك وكذلك فرصك. بالنسبة للرجال الذين يعانون من خلل في الحيوانات المنوية أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، 'لقد حللنا بشكل أساسي عقم الذكور في 99 في المائة من الحالات ، بفضل الإجراءات التي يمكن أن تعزل أفضل الحيوانات المنوية عن البقية' ، كما يقول جون جين ، طبيب الغدد الصماء التناسلية في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا.
هل يمكن أن يعيق تناول مضادات الاكتئاب (أو أي أدوية أخرى) عملية إنجاب طفل؟
مضادات الاكتئاب هي واحدة من الأدوية الأكثر شيوعًا التي تتناولها النساء الأميركيات على المدى الطويل ، وبشكل عام ، لا تؤثر هذه الأدوية على الدورة الشهرية أو الخصوبة (على عكس بعض الأدوية للاضطراب ثنائي القطب ، الذي يمكن أن يكون له تأثير على الخصوبة). يثني الأطباء المرضى عن الإقلاع عن تناول الديك الرومي البارد لأن خطر الانتكاس بالاكتئاب سيكون مرتفعًا للغاية ، والفكرة هي أن المرأة السعيدة والصحية تكون أكثر عرضة للحمل الصحي. لم يتم 'الموافقة' على استخدام مضادات الاكتئاب أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية ، ولكن لا يزال من الممكن تناولها إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة. في حين كانت هناك مخاوف من أن الأدوية مثل Prozac (fluoxetine) و Celexa (citalopram) و Zoloft (sertraline) قد تزيد من خطر الإصابة بعيوب خلقية ، إلا أن غالبية الدراسات لم تجد هذا هو الحال.
لكن يمكن أن تتداخل الأدوية الأخرى مع خصوبتك. على سبيل المثال ، يقول بعض الخبراء (وليس كلهم) أن المضادات الحيوية يمكن أن تغير أنماط مخاط عنق الرحم ، مما يجعل من الصعب معرفة وقت التبويض ، كما أن الأدوية الباردة التي تحتوي على مضادات الهيستامين يمكن أن تزيد سماكة أو تجفيف مخاط عنق الرحم ، لذلك يصعب على الحيوانات المنوية أن تتخلص من مخاط عنق الرحم. تواصل مع بيضتك. إذا كنت تتناولين أي دواء بانتظام - بما في ذلك الأدوية العشبية - فعليك إدارة خطط الحمل الخاصة بك بواسطة الصيدلي أو الطبيب الذي يصف لك ما إذا كانت مخاطر الإقلاع عن التدخين تفوق الفوائد. الشيء نفسه ينطبق على شريك حياتك.
هل القلق بشأن الحمل يمنع حدوثه؟
حاول أن تستريح ، ولكن بشكل أساسي من أجل راحة بالك. وفقًا لمسح أجرته جمعية العقم الوطنية Resolve ، تعتقد 64 بالمائة من النساء خطأً أن الإجهاد ، وهو ليس حالة طبية ، هو ما يجعل الحمل صعبًا. في الواقع ، يعتقد العديد من الأطباء أيضًا أن هناك صلة بين التوتر والخصوبة ، ولكن لا توجد دراسة علمية تثبت أن الشعور بالضيق يضر بفرص الحمل. تقول شاري لوسكين ، دكتوراه في الطب ، مديرة الطب النفسي الإنجابي في مركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك: `` من الواضح أن النساء في جميع أنحاء العالم يتعرضن لضغط شديد يهدد حياتهن وما زلن يحملن. فلماذا لا تستطيع بعض النساء العاملات المجهدات للغاية؟ نحن حقا لا نعرف ما إذا كان التوتر هو السبب. إحدى النظريات: 'الكثير من الإجهاد العاطفي أو البدني - فكر في القلق المستمر أو التدريب لماراثون - يمكن أن يخفض مستويات البروجسترون ، مما قد يتداخل مع الإباضة' ، كما يقول سامي ديفيد ، أستاذ الطب السريري المساعد لأمراض النساء والتوليد في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك ومؤلف مشارك لـ صنع الأطفال: برنامج مثبت لمدة 3 أشهر لتحقيق أقصى قدر من الخصوبة . 'لكننا لا نعرف ما يكفي لاستخلاص استنتاجات سهلة حول الارتباط.'
حتى الآن ، فإن أفضل نصيحة هي الاسترخاء ومحاولة عدم السماح لدق ساعتك البيولوجية بإغراق كل شيء آخر في حياتك. وتذكر: احتمالات الحمل في صالحك.